{ INFORMATION_BAR_W } انجمن دستیاری پزشکی و دندانپزشکی پارس مدیک / انجمن آزمونهای دستیاری / رزيدنتي ( DASTYARI FORUM ‎‏) { INFORMATION_BAR_G }

تاریخ : شنبه فروردین 30, 93 3:38 am


همه زمان ها بر اساس UTC + 3:30 ساعت تنظیم شده اند




ارسال موضوع جدید پاسخ به موضوع  [ 4 پست ] 
نویسنده پیغام
پستارسال شده: شنبه اردیبهشت 10, 90 10:29 pm 
آفلاین
مدیران انجمنها
آواتار کاربر
مدیران انجمنها
تاریخ عضویت: سه شنبه فروردین 9, 90 10:05 pm
پست: 523
سپاسگزاری کرده اید: 1545 مرتبه
سپاسگزاری شده:
3708 مرتبه در 588 پست
مقطع تحصیلی: دکترای پزشکی عمومی
سال ورودی مقطع دکتری عمومی: 80

سفتریاکسون پر عارضه ترین دارو در گزارش های رسیده به مرکز ثبت و بررسی عوارض ناخواسته دارویی(ADR) کشور :

عوارض گزارش شده عمدتا مشتمل بر عوارض پوستی، عوارض گوارشی، تنگی نفس، شوک آنافیلاکسی، واکنشهای شبه آنافیلاکسی و ایست قلبی بوده و در بسیاری موارد واکنش بصورت شدید و تهدید کننده حیات بیمار بوده است.

سفتریاکسون یک آنتی بیوتیک از نسل سوم سفالوسپورینها که در میان عوارض دارویی به ثبت رسیده در مرکز ثبت و بررسی عوارض ناخواسته داروها(ADR) بیشترین تعداد گزارش را به خود اختصاص داده است، بطوری که از میان گزارشهای رسیده به مرکز ADR تا آذر ماه 89 سفتریاکسون با 1715 مورد گزارش مسبب بیشترین عوارض و همچنین با ثبت 55 مورد مرگ، بیشترین تعداد مرگ را نیز به خود اختصاص داده است.

عوارض گزارش شده عمدتا مشتمل بر عوارض پوستی، عوارض گوارشی، تنگی نفس، شوک آنافیلاکسی، واکنشهای شبه آنافیلاکسی و ایست قلبی بوده و در بسیاری موارد واکنش بصورت شدید و تهدید کننده حیات بیمار بوده است.

متاسفانه یکی از دلایل افزایش وقوع عوارض دارویی با سفتریاکسون مصرف بی رویه این دارو در موارد غیر ضروری می باشد، مواردی همانند سرماخوردگی و یا مواردی که از جمله موارد مصرف تایید شده این فرآورده در منابع علمی نبوده و با مصرف سایر فرآورده های ایمن تر قابل درمان می باشند.

یکی دیگر از عواملی که موجب افزایش وقوع عوارض ناخواسته با سفتریاکسون شده است عدم بررسی سابقه حساسیتی بیمار به پنی سیلینها و یا سایر سفالوسپورینها می باشد، چون پنی سیلین ها و سفالوسپورینها حساسیت متقاطع داشته و افراد حساس به پنی سیلینها ممکن است نسبت به سفالوسپورینها هم حساس باشند لذا سابقه حساسیتی فرد به آنتی بیوتیک می بایست قبل از مصرف دارو در نظر گرفته شود.

از طرف دیگر عدم رعایت برخی نکات در تزریق این فرآورده از جمله تزریق سریع وریدی و همچنین تزریق در مراکزی که فاقد امکانات و تجهیزات سیستم احیا هستند موجب گردیده است که در صورت بروز واکنشهای شدید امکان کنترل و انجام اقدامات درمانی مناسب وجود نداشته باشد.

به منظور اطلاع رسانی به همکاران گرامی و با هدف کاهش شیوع عوارض ناخواسته ناشی از مصرف سفتریاکسون، توجه همکاران عزیز را به رعایت برخی نکات که در اطلاعیه های مرکز ثبت و بررسی عوارض دارویی کشور آمده است جلب مینماید.

چند توصیه برای کاستن احتمال بروز عوارض خطرناک ناشی از مصرف سفتریاکسون:
1. از تجویز دارو در مواردی مانند سرماخوردگی و مواردی که از جمله موارد مصرف تایید شده این فرآورده نیست اکیداً خودداری شود. همچنین از جایگزین نمودن فرم تزریقی آنتی بیوتیکها در مواردی که اشکال خوراکی موثر و قابل تجویز هستند جداً پرهیز شود.

2. توصیه میشود قبل از تزریق سفتریاکسون سابقه حساسیت فرد به سفالوسپورینها و پنی سیلینها بررسی شود. مصرف دارو در افراد حساس به سایر سفالوسپورینها ممنوع بوده و در افراد حساس به پنی سیلین نیز تنها در صورت ضرورت و عدم امکان استفاده از سایر داروها تزریق باید با احتیاط فراوان صورت پذیرد.

3. با توجه به یافته های جدید سازمان غذا و دارو امریکاFDA و گزارش مرگ ناشی از مصرف همزمان سفتریاکسون با فرآورده های حاوی کلسیم، مصرف همزمان سفتریاکسون با محلولها و یا فرآورده های حاوی کلسیم حتی بصورت تزریق از رگهای متفاوت ممنوع بوده و مصرف محلولها و فرآورده های حاوی کلسیم تا 48 ساعت پس از آخرین دوز سفتریاکسون نیز در تمام گروههای سنی ممنوع می باشد.

4. استفاده از رقیق کننده های حاوی کلسیم مانند محلول رینگر به منظور آماده سازی سفتریاکسون جهت تزریق ممنوع می باشد.

5. با توجه به تاثیر سرعت تزریق سفتریاکسون بر میزان وقوع و کنترل عوارض آن توصیه میشود از تزریق سریع وریدی جلوگیری بعمل آمده و تزریق سفتریاکسون در محلول مناسب حداقل 15 الی 30 دقیقه به طول انجامد.

6. تزریق دارو بایستی صرفاً توسط افراد مجرب و در مراکز مجهز به سیستم احیا انجام گیرد.

7. با توجه به توانایی سفتریاکسون در جابجایی بیلی روبین از محل اتصال آن به آلبومین پلاسما و احتمال بروز انسفالوپاتی ناشی از افزایش سطح بیلی روبین، مصرف سفتریاکسون در نوزادان مبتلا به هایپربیلی روبینمیا (بویژه نوزادان نارس) ممنوع می باشد.

منابع:
1. اطلاعیه های شماره 39 و 45 و 80 و 98 و 102 مرکز ثبت و بررسی عوارض ناخواسته دارویی



_________________


بالا
 پروفایل  
کاربران زیر از کاربر محترم dromid83 به خاطر این پست سپاسگزاری کرده اند
vitamin (شنبه اردیبهشت 10, 90 10:47 pm), drtakta (شنبه اردیبهشت 10, 90 11:06 pm), aviccen (یکشنبه اردیبهشت 11, 90 7:27 am), drmina (چهارشنبه اردیبهشت 14, 90 9:05 am), Bahar.A (دوشنبه تیر 6, 90 4:33 pm), dr_sona (دوشنبه تیر 6, 90 5:56 pm), doki (دوشنبه تیر 6, 90 10:43 pm), asalbanoo (سه شنبه تیر 7, 90 3:19 pm), garfeild (یکشنبه شهریور 20, 90 9:32 pm)
پستارسال شده: شنبه اردیبهشت 10, 90 10:34 pm 
آفلاین
مدیران انجمنها
آواتار کاربر
مدیران انجمنها
تاریخ عضویت: سه شنبه فروردین 9, 90 10:05 pm
پست: 523
سپاسگزاری کرده اید: 1545 مرتبه
سپاسگزاری شده:
3708 مرتبه در 588 پست
مقطع تحصیلی: دکترای پزشکی عمومی
سال ورودی مقطع دکتری عمومی: 80

اطلاعیه شماره 39 مرکز ADR

سفالوسپورين هاي تزريقي نيز شوك آنافيلاكسي مي دهند
سفالوسپورين ها مانند پني سيلين ها مي توانند واكنشهاي شديد حساسيتي ايجاد نمايند


به اطلاع همكاران محترم مي رساند كه مركز ثبت و بررسي عوارض ناخواسته داروها گزارشات متعددي مبني بر بروز واكنشهاي شديد حساسيتي متعاقب تزريق سفترياكسون (فرآورده اي از نسل سوم سفالوسپورين ها) دريافت نموده است. به منظور پيشگيري از بروز اين قبيل عوارض توجه همكاران محترم را به نكات زير جلب مي نمايد:
1- آنافيلاكسي ناشي از سفالوسپورين ها از جمله عوارض ذكر شده در مراجع دارويي مي باشد و حتي ممكن است بيشتر از پني سيلين ها رخ دهد.
2- از آنجايي كه ميزان مصرف سفترياكسون در كشور طي سالهاي اخير شديدا روبه رشد بوده است، فراواني واكنشهاي شديد حساسيتي ناشي از مصرف سفترياكسون نيز رو به افزايش دارد.
3- پني سيلين ها و سفالوسپورين ها حساسيت متقاطع دارند. لذا اكيداً‌ توصيه مي گردد پيش از تجويز داروهاي متعلق به هر يك از اين دو دسته، در مورد سابقه حساسيت به آنتي بيوتيك ها از بيمار سوال گردد و چنانچه بيمار نسبت به هر نوع سفالوسپورين يا پني سيلين حساسيت گزارش نمايد تجويز داروي ديگر از دسته سفالوسپورين ها يا پني سيلين ها در مواقع ضروري با احتياط صورت گيرد.
4- به استناد اكثريت منابع و فارماكوپه ها تزريق وريدي سفترياكسون بايد طي 15 الي 30 دقيقه صورت پذيرد لذا اكيداً توصيه مي گردد كه تزريق وريدي اين دارو در كمتر از 15 دقيقه صورت نگيرد


_________________


بالا
 پروفایل  
کاربران زیر از کاربر محترم dromid83 به خاطر این پست سپاسگزاری کرده اند
vitamin (شنبه اردیبهشت 10, 90 10:48 pm), drtakta (شنبه اردیبهشت 10, 90 11:06 pm), kheradbin (یکشنبه اردیبهشت 10, 90 12:25 am), ترانه (یکشنبه اردیبهشت 10, 90 12:28 am), aviccen (یکشنبه اردیبهشت 11, 90 7:27 am), Bahar.A (دوشنبه تیر 6, 90 4:33 pm), alireza. (شنبه مرداد 15, 90 11:40 am), garfeild (یکشنبه شهریور 20, 90 9:33 pm), m65 (جمعه تیر 21, 92 3:59 pm)
پستارسال شده: شنبه اردیبهشت 10, 90 10:50 pm 
آفلاین
مدیران انجمنها
آواتار کاربر
مدیران انجمنها
تاریخ عضویت: سه شنبه فروردین 9, 90 10:05 pm
پست: 523
سپاسگزاری کرده اید: 1545 مرتبه
سپاسگزاری شده:
3708 مرتبه در 588 پست
مقطع تحصیلی: دکترای پزشکی عمومی
سال ورودی مقطع دکتری عمومی: 80

مرگ ناشي از تزريق همزمان سفترياکسون با فرآورده هاي حاوي کلسيم

اطلاعيه شماره 70 مرکز ADR اصفهان

به اطلاع کليه همکاران محترم مي رساند سازمان غذا و داروي آمريکا(FDA) با همکاري شرکت داروسازي Roche اطلاعيه اي در خصوص اعمال برخي تغييرات در بخش" هشدارها " و " عوارض " مندرج در Labeling داروي سفترياکسون منتشر نموده است.اين تغييرات بر مبناي يافته هاي اخير در ارتباط با خطرات ناشي از مصرف همزمان سفترياکسون با محلول ها يا داروهاي حاوي کلسيم مي باشد.در اين اطلاعيه اشاره شده است که مواردي از مرگ ناشي از رسوب ترکيب سفترياکسون-کلسيم در ريه و کليه نوزادان به اين سازمان گزارش شده است.در برخي از موارد مرگ گزارش شده ،تزريق سفترياکسون و فرآورده هاي حاوي کلسيم از طريق رگ هاي مختلف و در زمان هاي متفاوت صورت گرفته است .لذا نوجه همکاران محترم را به نکات زير جلب مي نمايد:

1-مصرف همزمان سفترياکسون با محلول يا فرآورده هاي حاوي کلسيم در نوزادان و ساير گروه هاي سني حتي به صورت انفوزيون از رگ هاي متفاوت ممنوع مي باشد.

2-مصرف محلول ها يا فرآورده هاي حاوي کلسيم تا 48 ساعت پس از آخرين دوز سفترياکسون در تمام گروه هاي سني ممنوع مي باشد.

3- مصرف سفترياکسون در نوزادان مبتلا به هايپربيلي روبينميا بويژه نوزادان نارس ،ممنوع مي باشد.مطالعات نشان داده است که سفترياکسون قادر به جابجايي بيلي روبين از محل اتصال به آلبومين سرم مي باشد و لذا امکان ايجاد آنسفالوپاتي ناشي از افزايش بيلي روبين در اين بيماران مطرح مي باشد.

4-استفاده از رقيق کننده هاي حاوي کلسيم ،مانند محلول رينگر ،به منظور آماده سازي سفترياکسون جهت تزريق ممنوع مي باشد.

5 - مصرف سفترياکسون در بيماران با سابقه حساسيت با ساير سفالوسپورين ها (مانند سفالکسين،سفالوتين،سفکسيم،سفتازيديم و . . . ) ممنوع مي باشد و در بيماران با سابقه حساسيت به پني سيلين ها بايد با احتياط فراوان همراه باشد.

لازم بذکر است مرکز ADR ایران اکيداً توصيه مي نمايد مدت زمان انفوزيون وريدي سفترياکسون حداقل 30-15 دقيقه در محلول مناسب به طول انجامد و تزريق اين فرآورده صرفاً در مراکز مجهز به سيستم احياء انجام گردد.همچنين موکداً توصيه مي گردد از تزريق وريدي سريع و همچنين تزريق توسط افراد غير حرفه اي در مکان هاي غير از مراکز درماني مجهز به امکانات احياء اجتناب گردد.


_________________


بالا
 پروفایل  
کاربران زیر از کاربر محترم dromid83 به خاطر این پست سپاسگزاری کرده اند
vitamin (شنبه اردیبهشت 10, 90 10:57 pm), drtakta (شنبه اردیبهشت 10, 90 11:06 pm), kheradbin (یکشنبه اردیبهشت 10, 90 12:25 am), ترانه (یکشنبه اردیبهشت 10, 90 12:29 am), aviccen (یکشنبه اردیبهشت 11, 90 7:27 am), drmina (چهارشنبه اردیبهشت 14, 90 9:05 am), Bahar.A (دوشنبه تیر 6, 90 4:31 pm), alireza. (شنبه مرداد 15, 90 11:35 am), garfeild (یکشنبه شهریور 20, 90 9:33 pm), dragester1310 (یکشنبه شهریور 27, 90 3:17 pm), pargar (پنج شنبه مرداد 25, 91 2:57 am), m65 (جمعه تیر 21, 92 3:59 pm)
پستارسال شده: شنبه اردیبهشت 10, 90 11:15 pm 
آفلاین
مدیران انجمنها
آواتار کاربر
مدیران انجمنها
تاریخ عضویت: سه شنبه فروردین 9, 90 10:05 pm
پست: 523
سپاسگزاری کرده اید: 1545 مرتبه
سپاسگزاری شده:
3708 مرتبه در 588 پست
مقطع تحصیلی: دکترای پزشکی عمومی
سال ورودی مقطع دکتری عمومی: 80

اطلاعیه شماره 102 مرکز ADR

تصویر


_________________


بالا
 پروفایل  
کاربران زیر از کاربر محترم dromid83 به خاطر این پست سپاسگزاری کرده اند
vitamin (شنبه اردیبهشت 10, 90 11:57 pm), kheradbin (یکشنبه اردیبهشت 10, 90 12:25 am), ترانه (یکشنبه اردیبهشت 10, 90 12:29 am), aviccen (یکشنبه اردیبهشت 11, 90 7:27 am), asalbanoo (یکشنبه اردیبهشت 11, 90 7:37 am), Probiotic (یکشنبه اردیبهشت 11, 90 10:10 am), drmina (چهارشنبه اردیبهشت 14, 90 9:05 am), m65 (جمعه تیر 21, 92 3:59 pm)
نمایش پست ها از آخر به اول:  مرتب سازی بر اساس  
ارسال موضوع جدید پاسخ به موضوع  [ 4 پست ] 

همه زمان ها بر اساس UTC + 3:30 ساعت تنظیم شده اند


مباحث مشابه
 موضوع   نویسنده   پاسخ   مشاهده شده   آخرین پست 
در این موضوع پست خوانده نشده ای وجود ندارد. تست برای سفتریاکسون؟

[ به صفحه بروبه صفحه برو: 1, 2, 3 ]

doki

23

1878

شنبه مهر 16, 90 2:35 pm

dragester1310 مشاهده آخرین پست

در این موضوع پست خوانده نشده ای وجود ندارد. عطاری..... / (معرفی گیاهان دارویی رسمی در ایران)

[ به صفحه بروبه صفحه برو: 1 ... 12, 13, 14 ]

romina

130

9318

پنج شنبه آذر 9, 91 11:07 pm

پزشک خانواده مشاهده آخرین پست

 


چه کسی آنلاین است

کاربران حاضر در این انجمن : کاربر عضو شده ای موجود نیست و 0 مهمان


در این انجمن نمی توانید موضوعات جدیدی ارسال کنید
در این انجمن نمی توانید به موضوعات پاسخ دهید
در این انجمن نمی توانید پست خود را ویرایش کنید
در این انجمن نمی توانید پست های خود را حذف کنید
در این انجمن نمی توانید پیوست ارسال کنید

پرش به:  

قدرت گرفته از: phpBB & phpbbpersian
پشتیبانی توسط: mshb.iR


وبسایتهای مرتبط


وبدا

سامانه اطلاع رسانی پزشکان

پارس مدیک

سنجش پزشکی

وزارت بهداشت

آزمونهای انلاین پارس مدیک

مسابقه پیام کوتاه پارس مدیک

سازمان نظام پزشکی

پرسش های فنی کاربران

مسایل مربوط به طراحی انجمن

مسایل امنیتی و راه حل ها

* * *

تماس با ما

پیام کوتاه: ٣٠٠٠٦١٥٣٠٠
رایانامه: info@parsmedic.com